A Actualable Care Act (ACA) é a reforma abrangente de saúde assinada na lei pelo presidente Barack Obama em março de 2010. Formalmente conhecido como a proteção do paciente e Ato de assistência a preços acessíveis e muitas vezes chamado ObamaCare, a lei inclui uma lista de políticas de saúde destinadas a expandir o acesso ao seguro de saúde para milhões de americanos não segurados.
O ato expandiu a elegibilidade do Medicaid, criou os intercâmbios de seguro de saúde, mandatando que os americanos Compra ou obtenha seguro de saúde e as companhias de seguros proibidas de negar cobertura (ou cobrando mais) devido a condições pré-existentes. Também permite que as crianças permaneçam no plano de seguro de seus pais até 26 anos.
Compreender o Act de Care Acessível (ACA)
O ACA foi projetado para reduzir o custo da cobertura de seguro de saúde para pessoas que se qualificam. A lei inclui créditos fiscais premium e reduções de compartilhamento de custos para ajudar as despesas menores para indivíduos e famílias de baixa renda.
Você só tem durante 15 de agosto, 2021, para se inscrever ou alterar a cobertura do mercado de seguro de saúde Sob o período de inscrição especial estabelecido para ajudar as pessoas através da recente crise econômica em que muitos permanentemente perdessem o seguro de saúde fornecido pelo empregador. Regras detalhadas sobre quem se qualifica – e sob quais circunstâncias – são listadas na Healthcare.gov, o site da ACA.
Os créditos fiscais premium baixam sua conta de seguro de saúde a cada mês. Reduções de compartilhamento de custos, entretanto, reduzem seus custos fora de bolso para franquias, copaias e copaus, além de baixar o máximo de no máximo: o valor total que você paga em um ano para despesas com saúde cobertas.
Todos os planos de seguro de saúde compatíveis com ACA – incluindo todos os planos que são vendidos no mercado de seguro de saúde – devem cobrir os serviços específicos de “saúde essenciais”, incluindo:
- amamentação
- serviços de emergência
- planejamento familiar
- hospitalização
- serviços de laboratório
- saúde mental e Serviços de transtorno de uso de substâncias
- gravidez, maternidade e cuidados recém-nascidos
- medicamentos prescritos
- Serviços preventivos e de bem-estar e gerenciamento de doenças crônicas
- pediátrica Serviços
- reabilitativo e serviço habilitativo
como parte do American Resgate Plan ACT de 2021, subsídios para cobertura comprados através de Healthcare.gov foram aumentados, e elegibilidade Para subsídios foram estendidos a níveis mais altos de renda.
Além disso, a ACA requer a maioria dos planos de seguro, incluindo os vendidos no mercado, para cobrir sem nenhum custo para os segurados uma lista de serviços preventivos. Estes incluem exames, aconselhamento paciente, imunizações e numerosos exames de saúde. Também permitiu que os estados optassem para estender a cobertura do Medicaid para uma gama mais ampla de pessoas. Em junho de 2021, 37 estados e o distrito de Columbia haviam exercido essa opção.
Todos os anos, há um período de inscrição aberto no mercado de seguro de saúde durante o qual as pessoas podem comprar ou trocar planos de seguro. Se você perder este tempo, não poderá se inscrever até o ano seguinte, a menos que se qualifique para um período de inscrição especial, porque suas circunstâncias mudam – por exemplo, se casar, se divorciar, tornar-se pai ou perder um trabalho que forneceu cobertura de seguro de saúde.
Considerações especiais
Uma parte crítica da ACA original foi o mandato individual, uma disposição que exigia que todos os americanos tivessem cobertura de saúde – seja de um empregador ou através da ACA ou de outra fonte ou enfrentar penalidades fiscais. O mandato foi eliminado em 2017.
Este mandato serviu a dupla finalidade de ampliar os cuidados de saúde a americanos não segurados e assegurar que havia um conjunto suficientemente amplo de indivíduos segurados para apoiar os pagamentos de seguro de saúde.
Críticas do Act de Care Acessível (ACA)
Críticos da ACA apontaram que representou uma expansão sem precedentes do poder federal dentro da indústria de saúde, pois exigiu que todos os indivíduos comprassem um serviço (seguro de saúde) se eles queriam ou não.
Este aspecto da lei foi um foco importante do debate, e foi desafiado no Supremo Tribunal dos EUA em 2012 pela Federação Nacional de Negócios Independentes . O Tribunal decidiu a favor do mandato individual como exercício constitucional da autoridade tributária do Congresso, caracterizando as penalidades cobradas contra os imóveis não segurados.
História recente do Actionable Care Act (ACA)
Após o presidente Obama deixou o escritório, o ACA resistiu a oposição e uma série de mudanças significativas.
Trump Administração
em 20 de janeiro de 2017, para sua primeira ordem executiva Depois de assumir o cargo, o ex-presidente Donald Trump sinalizou sua intenção de defundir o ACA, dizendo que os chefes da agência executiva deveriam “atrasar a implementação de qualquer disposição ou requisito do ato que imporia um fardo fiscal sobre qualquer estado”. A intenção desta ordem sinalizou a primeira fase dos esforços republicanos para revogar e substituir a ACA.
tentativas do governo em 2017 para revogar a lei completamente não foram bem-sucedidos. No entanto, o governo aumentou substancialmente seu programa de divulgação para ajudar os americanos a se inscreverem para o ACA e reduziram o período de inscrição ao meio.
As alterações foram feitas à lei que abordou algumas das objeções levantadas pelos adversários, enquanto ainda mantém o mercado aberto para usuários. Por exemplo, em dezembro de 2017, como parte dos Cortes Fiscais e Ato de Emprego (TCJA), o Congresso removeu a penalidade por não ter seguro de saúde. Começando com o ano fiscal de 2019, a penalidade do mandato individual foi reduzida a zero dólares, eliminando essencialmente a exigência de que muitos republicanos se opuseram.
até 2018, o número de americanos cobertos pelo ACA caiu para 13,8 milhões (de 17,4 milhões em 2015), de acordo com um relatório da Fundação Familiar da Organização de Investigação de Saúde Kaiser. Em 2021, havia 11,3 milhões de pessoas com planos através da ACA, mas 14,8 milhões de pessoas recentemente matriculadas no Medicaid através da expansão da ACA.
Suporte para o ACA retornou a um recorde de 55% no final do 2020, de acordo com a votação do Gallup.
Em março de 2019, a Casa Democratas revelaram legislação para transformar o ato e expandir a cobertura, enquanto o governo Trump revelou que procuraria revogar a totalidade da ACA. Em uma carta a um tribunal de apelo federal, o Departamento de Justiça disse que concordou com um juiz federal no Texas, que declarou a lei de saúde inconstitucional e acrescentou que apoiará o julgamento sobre recurso. O caso foi ouvido pelo Supremo Tribunal em 20 de novembro de 2020, com uma coalizão de 21 generais de advocacia que defendem o ACA.
Administração de Biden
Presidente Joseph Biden, que ajudou Obama a passar a lei, É amplamente esperado para fazer esforços para fortalecer o ACA durante seu termo e veto mais legislativas tentativas de derrubar.
Além de estabelecer um novo período de inscrição especial, o Presidente do Ordem Executiva Biden assinado em 28 de janeiro , 2021, também focado em “Regras e outras políticas que limitam o acesso dos americanos a cuidados de saúde”. Este executivo ordenando agências federais para examinar cinco áreas e decidir se a ação é necessária aí:
- Proteções para pessoas com condições pré-existentes
- Requisitos de trabalho e outras limitações no acesso a Medicaid e o ACA
- políticas prejudicando os mercados de seguro de saúde, incluindo o mercado de seguros de saúde
- políticas aumentando a dificuldade de inscrição no Medicaid e na ACA
- Políticas, reduzindo a acessibilidade ou assistência financeira para destinatários ou dependentes
Considerações Finais
A Act de Care Acessível (ACA) foi criada em 2010 e é mais comumente conhecida como Obamacare. Estendia a cobertura de saúde para milhões de americanos anteriormente não segurados. O ato exigia que todos os americanos comprassem (ou obtenham) seguro de saúde e as companhias de seguro proibidas de negar cobertura (ou cobrando mais) devido a condições pré-existentes. Também permite que as crianças permaneçam no plano de seguro de seus pais até 26 anos.
A ACA também criou o mercado de seguro de saúde, através do qual as pessoas elegíveis podem encontrar e comprar apólices de seguro de saúde. Todos os planos de seguro de saúde compatíveis com ACA, incluindo os vendidos através do mercado, devem cobrir vários benefícios essenciais à saúde. Espera-se que a administração de Biden estenda a ACA nos próximos anos.
